از دیگر مشکلات تغذیه‌ای شایع در کودکان زیر دو سال، کمبود ویتامین A و ویتامین D است.
در کودکان مبتلا به کمبود ویتامین A، خطر ابتلا به بیماری‌های تنفسی و اسهالی و احتمال رشد نامناسب نسبت به سایر کودکان افزایش می‌یابد و سیستم ایمنی نیز ضعیف می‌شود.
کمبود ویتامین D نیز در شیرخواری منجر به بیماری «ریکتز» یا «راشیتیسم» می‌شود.
بر این اساس دادن قطره آهن از پایان ۶ ماهگی و یا همزمان با شروع تغذیه تکمیلی تا پایان ۲۴ ماهگی به میزان روزانه حداکثر ۱۵ میلی گرم آهن المنتال برای تمامی شیرخوارانی که با وزن طبیعی متولد می‌شوند، توصیه می‌شود.
برای پیشگیری از کمبود ویتامین A و ویتامین D روزانه قطره مولتی ویتامین و یا قطره A و D از روز ۳ تا ۵ پس از تولد تا ۲۴ ماهگی به میزان روزانه ۲۵ قطره می‌بایست به کودک داده شود.
آیا کودکانی که با شیر خشک تغذیه می‌شوند، نیاز به دریافت مکمل دارند؟
برخی مادران فکر می‌کنند کودکانی که شیرخشک مصرف می‌کنند، نیازی به مکمل ندارند.
در حالی که باید بدانند شیرخشک‌های موجود در بازار غنی شده نیست.
به عبارت دیگر آهن، ویتامین A و D به آن‌ها اضافه نشده است و مقادیری که بر روی قوطی شیرخشک درج می‌شود، در حقیقت همان مقادیر طبیعی در ترکیب شیرخشک است که نیاز بدن شیرخوار را برآورده نمی‌کند.
کودکان چه زمانی باید مکمل‌ها را مصرف کنند؟
مکمل آهن را نباید همزمان با وعده شیر کودک به او داد. زیرا کلسیم موجود در شیر از جذب آهن جلوگیری می‌کند.
بعضی از مادران به دلیل تیره شدن رنگ دندان شیرخوار از دادن قطره آهن خودداری می‌کنند.
این کار لطمه غیرقابل جبرانی به رشد و تکامل مغزی شیرخوار و در نتیجه کاهش ضریب هوشی شیرخوار وارد می‌کند که قابل جبران نیست.
به مادران توصیه می‌شود که قطره آهن را در یک قاشق مرباخوری ریخته و در عقب دهان کودک ریخته و سپس مقداری آب به او بدهند تا از تیره شدن رنگ دندان‌ها جلوگیری شود.
علاوه بر آن به مادر یادآوری شود که قطره آهن موجب تغییر رنگ مدفوع کودک می‌شود که موجب نگرانی نیست.
میوه‌ها و آب میوه‌ها به ویژه مرکبات، موجب افزایش جذب آهن می‌شود و می‌توان قطره آهن را همراه با میوه یا آبمیوه‌هایی که متناسب با سن کودک باشد، توصیه کرد.
در مورد مولتی ویتامین و یا قطره A و D، در صورتی که پس از وعده شیر و یا غذای کمکی مصرف شود مشکلی ایجاد نمی‌شود.